Что такое аборт? Когда альтернативы не остается.

Аборт - это прерывание беременности на любом ее сроке. Как и любое другое вмешательство в физиологический процесс, аборт имеет ряд далеко не безобидных последствий.

Зародыш полностью погружен в ткани внутренней - слизистой оболочки матки - эндометрий. Его насильственный отрыв может привести к развитию сильного кровотечения.

После удаления эмбриона в матке образуется раневая поверхность, очень благоприятная для инфицирования. Поэтому самое частое и опасное осложнение аборта - бактериальное воспаление слизистой оболочки матки - эндометрит.

Хронический эндометрит ведет к изменению свойств слизистой оболочки матки, нарушению ее способности к имплантации эмбриона, т.е. к бесплодию. Это самое отдаленное последствие аборта.

Беременность с самого первого ее дня - это полная перестройка всего организма и в первую очередь - регулирующих систем - нервной и гормональной. Образование одних гормонов уменьшается, других - увеличивается. Все это делается постепенно и закономерно, в соответствии с заложенной программой. Аборт - резкое прерывание этого процесса, сильнейший нервный и гормональный срыв, который, конечно, не может пройти бесследно для женского организма.

Методы прерывания беременности

Инструментальный аборт (выскабливание)

Самый распространенный и самый надежный метод. Канал шейки матки расширяют специальными инструментами, затем вводят специальный инструмент (кюретку) и выскабливают стенки матки. Процедура проводится врачом, результат достигается и оценивается сразу, в стационаре. Механическая обработка стенок сводит к минимуму вероятность оставить в матке части эмбриона.

Недостатки:

Высока вероятность инфекционных осложнений
Есть вероятность ранения стенок матки (перфорации) - редкого, но смертельно опасного осложнения.

Вакуум-аспирация (мини-аборт)

Слово «мини» означает в данном случае не количество осложнений, а только срок, а еще точнее - диаметр плодного яйца. Если плодное яйцо проходит в канюлю вакуум-аспиратора, мини-аборт возможен. Определить это можно только с помощью точного измерения на УЗИ. При этом виде вмешательства матка травмируется меньше, опасности перфорации нет.

Недостатки:

Отсутствие врачебного контроля
Большая вероятность задержки плодного яйца и повторного выскабливания.

Медикаментозный аборт

Этот вид прерывания беременности осуществляется с помощью приема таких медикаментов, как мифепристон и синтетические аналоги простагландинов. Мифепристон - антагонист прогестерона (гормона беременности). Прекращение действия прогестерона приводит к гибели эмбриона и отторжению его вместе с участком эндометрия. Срок применения мифепристона ограничивается размером плодного яйца и проходимостью для него канала шейки матки. Синтетические аналоги простагландинов расширяют шейку матки и стимулируют ее сократимость.

Необходимость УЗИ и врачебного контроля, а также осложнения, как описано при вакуум-аспирации.

Недостатки:

Побочные эффекты простагландинов.
Гормональный дисбаланс.
Возможно неполное отторжение плодного яйца.
Аборт во внебольничных условиях, без врачебного контроля, через неопределенный промежуток времени после приема таблеток.

Введение гипертонического раствора натрия хлорида («заливка»)

Иногда возникает необходимость прерывания беременности на более поздних сроках (по социальным или медицинским показаниям), когда выскабливание уже невозможно технически. На сроках около 20 недель производят введение в полость амниона (мешок с жидкостью, которая защищает плод) гипертонического раствора поваренной соли. Это приводит к гибели плода, прерыванию беременности и искусственным родам. Для раскрытия шейки матки применяют простагландины.

При наличии противопоказаний к искусственным родам и медицинских показаний к прерыванию беременности делают «малое» кесарево сечение (малое - только из-за срока).

Заключение

Метод прерывания беременности зависит от ее срока, размера эмбриона, социальных показаний и определяется врачом.

Аборт всегда должен проводиться в медучреждении, чтобы обеспечить дальнейшее врачебное наблюдение, а при необходимости выполнить контрольное УЗИ, подтверждающее отсутствие остатков плодного яйца в полости матки.

Аборт в домашних условиях опасен для жизни, так же как и попытка прервать беременность «народными» средствами!

Перед абортом необходимо проведение УЗИ с помощью влагалищного датчика для уточнения размеров и расположения эмбриона. После аборта также необходимо выполнение ультразвукового исследования для того, чтобы исключить задержку частей плодного яйца и сгустков крови в полости матки. После аборта курс противовоспалительной, антибактериальной терапии и физиолечение назначаются с первого дня (для профилактики, а не лечения осложнений).

Кровянистые выделения после аборта, в норме, должны быть похожи на обычную менструацию (по длительности и количеству выделений). Если их нет или они длятся слишком долго, если повышается температура, появляется боль, изменяется внешний вид и запах выделений, - это повод для срочного обращения к врачу! День аборта - это первый день цикла. В норме менструация должна придти через обычное количество дней, в срок. При задержке наступления менструации необходимо обратиться к врачу!

Сразу после аборта необходимо предохраняться от новой нежелательной беременности, так как она может наступить в любой день цикла, особенно при сбитом из-за аборта гормональном фоне. Оптимальным средством контрацепции в послеабортном периоде является презерватив, одновременно он защищает от инфекций. Однако возможен и прием гормональных контрацептивов - с первого дня, и введение внутриматочной спирали.

Вероятность и тяжесть осложнений не зависят от способа прерывания беременности. Нет более или менее опасного способа! Любой аборт вреден для здоровья и психики, потенциально опасен для жизни и ставит под угрозу возможность материнства!

Аборт - это всегда смерть живого, уже чувствующего зародыша или плода (нервная трубка появляется на 21 день после зачатия)! Существуют всем доступные методы постоянной, временной и экстренной контрацепции. Аборт не относится к способам предохранения от беременности, это ее жесткое, противоестественное прерывание. Взрослые люди должны ответственно относиться не только к своему здоровью, но и здоровью партнера и будущих детей, предотвращая наступление нежелательной беременности.